眼科手术要打麻药吗：局麻、全麻与孩子的手术
日期：2026-09-28
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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绝大多数眼科手术都在麻醉下进行。成人以局部麻醉为主，术中人是清醒的；孩子和部分复杂手术则采用全身麻醉。
局部麻醉：人是清醒的
按手术大小分几档：滴在眼睛表面的表面麻醉，用于取异物等小操作；眼球周围注射的局部浸润麻醉，用于白内障等常见手术。术中一般不疼，眼睛会被开睑器撑开固定，不需要担心"忍不住眨眼"，配合保持头部不动即可。
什么时候用全身麻醉
主要三类：无法配合的儿童；因听力、认知等原因无法配合的成人；时间较长的复杂手术（如部分玻璃体切割手术）和眼眶手术。全麻前需要按要求禁食禁水、完成术前评估，由麻醉医生全程监护。
麻醉方式 | 常见场景 | 术中状态 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
表面麻醉 | 取异物、部分激光 | 清醒 | 当天勿揉眼 |
局部浸润麻醉 | 白内障等常规手术 | 清醒、不疼 | 保持头位、勿紧张转动 |
全身麻醉 | 儿童手术、复杂眼底手术 | 睡眠状态 | 术前禁食禁水、术后陪护 |
家长关心的全麻安全
现代麻醉药物与监测技术已比较成熟。就单次、短时间的眼科全麻而言，目前主流研究未发现其对儿童智力发育造成长期影响。每个孩子的身体情况不同，具体风险与准备事项由麻醉医生在术前评估时交代。
常见疑问
问：局麻手术中我能看见东西吗？ 答：多数人能感知光感和周围声音，这是正常现象，放松配合即可。
问：孩子全麻手术前家长要准备什么？ 答：按医嘱禁食禁水、带齐检查报告，如实告知过敏史与近期用药、感冒发热情况。
问：全麻会让孩子变笨吗？ 答：目前主流研究未发现单次短时全麻与儿童智力长期受损相关，如有疑虑可在术前评估时与麻醉医生充分沟通。
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本文仅供健康科普参考，具体诊疗方案请以医生面诊为准。
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