眼底出血是怎么回事？眼睛里的"内出血"别轻视
日期：2026-09-24
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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眼底出血不是一种独立的疾病，而是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变等多种眼底病的共同表现。它发生在眼球内部，从外面看不出来，常见信号是突然视物模糊、眼前黑影遮挡或"红雾感"。眼底出血属于需要尽快就医的情况。
一、眼底出血从哪来
眼底指眼球内后段的视网膜、脉络膜等结构，视网膜血管密集而纤细。当血管被糖尿病长期损害、被血栓堵塞、被新生血管破坏，或视网膜脱离牵拉撕破血管时，血液溢出到视网膜表面或玻璃体腔内，就是眼底出血。外面看不到任何痕迹，只有靠眼底检查才能发现。
二、常见的原因有哪些
原因 | 特点 | 人群 |
|---|---|---|
糖尿病视网膜病变 | 病程越长风险越高，可无症状 | 糖尿病患者 |
视网膜静脉阻塞 | 突然单眼视力下降 | 高血压、血脂异常的中老年人 |
高度近视眼底病变 | 变性区血管脆弱 | 高度近视者 |
老年黄斑变性（出血型） | 视物变形、中心视力下降 | 50岁以上人群 |
眼外伤 | 外力直接损伤血管 | 各年龄段 |
三、出现哪些信号要警惕
单眼突然视物模糊、视野中出现固定黑影或幕布样遮挡、看东西像隔着一层红雾、视物变形变暗，都提示眼底可能出血。症状可以不痛不痒，容易被当成"没休息好"而拖延；糖尿病、高血压、高度近视人群出现上述变化，应尽快到眼科查眼底。
四、怎么查、怎么治
散瞳眼底检查、眼底照相、OCT 是基础手段，必要时做眼底荧光血管造影评估血管状态。治疗按病因而定：控制血糖血压等全身因素，激光封闭缺血区和渗漏点，玻璃体腔注药抑制新生血管，出血量大、久不吸收的玻璃体积血可能需要玻璃体手术。早发现早处理，保住视力的机会更大；拖延可能继发青光眼、牵拉性视网膜脱离等更麻烦的问题。
FAQ
问：眼底出血能自己吸收吗？
少量出血有自行吸收的可能，但"等它自己好"的风险是延误原发病治疗。出血只是一个信号，背后原因不处理，还会反复出血，且一次比一次难处理。
问：眼底出血会传染给另一只眼吗？
不会传染。但糖尿病视网膜病变、高度近视等病因往往双眼都存在，另一只眼也需要一并检查。
问：糖尿病患者多久查一次眼底？
一般建议确诊后就开始查眼底，之后按医生建议每年一到两次；已出现病变的按医嘱缩短间隔。具体随访频率以面诊医生的建议为准。
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本文仅供健康科普参考，具体诊疗方案请以医生面诊为准。
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