视网膜激光光凝：打激光疼吗、要做几次
日期：2026-10-13
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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"眼底要打激光"——很多患者对这句话往往先抗拒：眼睛打激光，会不会把眼睛打坏？其实视网膜激光是眼底病治疗里历史悠久、应用广泛的手段，打的对象是"缺血的周边视网膜"，目的是保住黄斑、保住中心视力。这篇把它讲透。
一、激光打哪里、为什么打
视网膜激光打在缺血或病变区域的视网膜上，通过光凝封闭缺血区，减少"缺氧信号"的释放，从而抑制新生血管生成、减轻渗漏。形象地说，是舍弃部分周边"边缘农田"的灌溉，保住中心"主产区"——牺牲部分周边视野，换取黄斑与中心视力的长期安全。
二、哪些眼底病用得上
疾病 | 激光的作用 |
|---|---|
糖尿病视网膜病变 | 封闭缺血区，抑制新生血管 |
视网膜裂孔 | "焊边"封闭，防止液体进入引起脱离 |
视网膜静脉阻塞 | 减少黄斑水肿与新生血管风险 |
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 | 特定类型病灶的光凝修复 |
三、打激光疼吗
多数患者感受是轻度胀痛或隐痛，周边部激光的体感更明显一些，全程通常十几分钟内完成，多数人可以耐受。对疼痛敏感的患者可与医生沟通，必要时分次完成，每次打的点数少一些。
四、要做几次、打完要注意什么
激光次数取决于病变范围：全视网膜光凝常分三到四次完成，隔周安排；裂孔封闭则往往一次完成。打完当天可能有轻度不适感，避免揉眼；按医嘱复查，医生通过造影与眼底检查评估是否补打。激光后视野检查会发现周边敏感度下降，这是治疗本身的设计，不是并发症。
专家团队
上海普瑞眼科（一城三院）眼底病专科常规开展视网膜激光光凝治疗；奉贤院区由贾万程教授（院长、主任医师，擅长白内障、青光眼、眼底病的手术和激光治疗）坐镇。
问：激光会把视力打下降吗？
激光针对周边视网膜，中心视力不受直接损伤；周边视野的轻度缩减是治疗设计内的取舍。
问：激光和注药能同时做吗？
可以，两者针对不同病变环节，联合与否由医生根据病情决定。
问：打过激光还会再出血吗？
激光降低而非清零出血风险，血糖等全身管理仍要跟上，定期复查不可少。
